こんにちは、特別養護老人ホームの介護福祉士【しまぞー】です。
今回の記事は入浴介助の一つ清拭（せいしき）について解説します。
清拭は利用者が何らかの理由でお風呂に入れない時に、身体を拭いて清潔を保つ方法です。清潔を保つため居室にてお体を拭く入浴介助になります。
入浴は、高齢者にとってとても体に負担がかかります。その為利用者の状態によって医療職と介護職が相談し、浴槽（入浴）を避け清拭を行います。
✅ 清拭を行うケースとして・・・
- バイタルサインの不具合により医療職より指示された
- バイタル測定で、血圧が普段より高い値だった
- 本人が入浴を拒否して清拭で対応する場合（わがままを受けてではない）
これらの理由により、医療職の確認指示で介護職が実施します。
介護技術入浴介助【清拭】準備と実施前ポイント
入浴介助【清拭】に必要な物
- 熱めのお湯を入れたバケツ
- バスタオル、身体ふきタオル
- 身体を拭くタオルは頭と顔用、身体用、下ふき用タオルと３つ用意する。
- 本人のための塗り薬、ワセリン等
- 着替えのための衣類、おむつ等
- 身体用洗剤
- 陰部洗浄用セット（おむつ、パット、陰洗ボトル、下ふきタオル、廃棄用バケツ）
入浴介助【清拭】の準備
- バイタルサインの確認後、清拭実施を医療職へ連絡
- 上記の必要なものを作業しやすいように配置する
- ベッドにバスタオルを敷く（水分がシーツにシミないようにするため）
- 衣類を脱いで頂くので、お部屋の室温を調節する
入浴介助【清拭】の実施ポイント！
- ご利用者にこれから清拭を行うお声がけをする
- ベッドは作業しやすい高さにギャッチアップする
- 衣類を脱がせた身体の部分は、タオルで覆う
- 身体を拭くタオルは固く絞る
入浴介助【清拭】：拭く順番
✅ 身体を拭く順番
①顔②首③腕④手⑤胸⑥腹⑦背中⑧腰⑨両足⑩陰部
入浴介助【清拭】：拭き方
✅ 清拭は身体の末梢から中枢へ拭く
末梢とは腕であれば手先の事で、拭き方は、手先から肘そして肩の方に体の中枢に向かって拭くという事です。赤矢印の方へ拭く
利用者の腕を上げる時は腕を掴むのではなく、手首を下から支えながら上げる。
※衣類を脱がせた時、拭き終わった個所は必ずタオルをかけてプライバシーの保護、体温が下がらないようにすることが重要
入浴介助【清拭】：拭く際の注意点
洗剤はファビナース液体洗浄液（下に商品あり）を、お湯を入れたバケツに入れて薄める。
タオルをお湯に濡らして絞り使用します。身体を洗うのに泡洗剤などは使用しません。
陰部洗浄は、通常のオムツ交換と変わらず、泡洗剤を使って洗浄後陰洗ボトルのお湯で洗い流します。
高齢者は肌が弱いので、通常の入浴介助同様強くこすらない事
利用者の身体にあざが無いか確認する
✅ 仰臥位から側臥位にする方法はこちらの画像解説をどうぞ！ ↓
清拭使用時に使う洗剤等の商品
陰部洗浄専用ボトル
介護施設では、主にお尻ふきとして利用している商品
泡タイプの洗剤。主に陰部洗浄に使用している
お身体の洗剤（薄めて使うタイプ：商品説明はサイトより確認できます）お湯に薄めてタオルに湿らせて使用する
