【2021年5月18日更新】
こんにちは、特別養護老人ホームの介護福祉士【しまぞー】です。
今回は、離床介助の一つ、ベッド上での仰臥位から端座位への介助を画像解説します。
身体介助は全介助ではない限り、身体介助は利用者の残存機能を引き出した一部介助が基本です。
身体介助前準備
まず、準備としてベッドの高さを介助しやすい位置に上げてください。
両腕を組んで、ベッドと利用者の接地面積を少なくする
接地面積を少なくするとは 「ボディメカニクス」の一つ、対象者を小さくまとめることによって、力が分散するのを避けます。
ベッド上で利用者の両ひざをたてる
腕を胸の上にのせる、膝を立てるなどコンパクトにすると、介助しやすくなります。
写真左上：利用者の身体を動かす時は強く握らないようにする。左手はひざの裏、右手はかかと足首を持ち軽く動かします。
ベッド上での仰臥位から側臥位への身体介助
仰臥位から側臥位①：利用者の身体を手前に倒す前
利用者の頭を手前側に向いていただきます。
介助者の左手は利用者の左肩を持ち、右手は左ひざを持ち介助者の身体の手前に向かって倒します。
動作をする際は、これから利用者に身体を動かすことがわかるよう「いち、にい、さん」のようなお声がけをする。つまり、利用者様を急に動かさないようにしましょう。
仰臥位から側臥位②：利用者を手前に倒した後
仰臥位から側臥位にする際は、介助者の両腕は同時に動かす。利用者の身体のに、ねじれが起こらないようにしましょう。
側臥位から端座位への身体介助
側臥位から端座位：①
右写真：赤丸の介助者の右手で、利用者の頭を支えながら、介助者の左手で利用者の枕と頭の間に手を入れ、首の下を支えるようにする。
側臥位から端座位：②
利用者に、両足をベッドから降ろしやすいように、残存機能を活かしてベッド端に動かしていただく。
側臥位から端座位：③
注意点：利用者の足先をベッドから外に出す。先に出さないで起こすと、身体が捻じ曲がる為危険です。
足先を先に外に出すと、その足の重さで身体が起き上がりやすくなります。
- 介助者の腕の位置：左手は頭を支える、右手はひざ裏を支える
- 介助者の腕の動き：左手は上方に右手は手前に９０度回転するイメージ
側臥位から端座位：④
利用者を起こした際は、倒れないように直ぐに離れず、必ず支えていてください。
通常ではベッドに柵があるので、利用者の健側の腕で支えていただく。
側臥位から端座位：⑤
今日は以上です。
今回の画像解説には日本福祉アカデミー様の動画をお借りしました。
是非、動画も合わせてご覧頂くとより詳しく解説が理解できます。
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