介護オムツ交換の手順・ポイントを現役介護士が詳しく画像解説！

オムツ交換の際の準備はとても重要です。

• 物品を準備するのはもちろんの事、作業を始める際、パットやオムツを交換しやすい位置にセットする
• 交換中に準備し忘れたものを取りに行くなど問題外
• オムツ交換のスピードを問われる事がありますが、遅い理由に準備を怠っているケースがある

利用者のひざをたてます。オムツを広げた際に「右側の図」のように排泄物をお尻から離すため、利用者に腰を少し上げていただき、介助者はオムツを少し手前（赤矢印）に引きます。（パットがあればパットをずらします）

そのことによって、陰部洗浄やオムツ交換が行いやすくなります。

動画にはないが、パットがある場合は、この時に利用者を少し側臥位にして引きぬいておく。

※この動画では、パットをセットしませんが、通常はオムツにはパットを入れます。

陰部洗浄では片手で陰部洗浄ボトル（陰洗ボトル）をもち、片手で陰部周り、陰部をやさしくこすりながら洗浄する。

赤矢印の様に、汚染されたオムツとからだの接触を避けるために足元にあるオムツを丸めておく。

• 上記の清潔不潔の理念に基づいて、側臥位にする際には介助者は汚れた手袋では行わない。
• 側臥位にする前に手袋を外す。利用者がある程度自分で横向きになれるなら、手袋は外さなくてもいい。
• ①から③は、ボディメカニクス（体とベッドの接地面を少なくする）により力を入れなくても身体を動かすことが出来ます。

※この動画では介助者の手前側に顔がくるように身体を倒しているが、私の場合は、介助者の反対側に顔が向くよう側臥位させます。

• 動画にはないが、汚れていた場合はお尻や肛門の洗浄を行う
• お尻を拭いていく。陰部同様、同じ面では拭かない

【重要】手袋を外すタイミング：不潔の作業が終わり、清潔な作業の新しいオムツを履く時に外す。

左図：オムツを引き出しやすいように丸める。

右図：使用し外した手袋は、古い廃棄するオムツの中に入れてしまいましょう。

この動画では説明されていませんが、古いパットを引き出す際は、股の中から引きださないようにしてください。陰部が汚れないように、側臥位で引き抜きます。

この動画では、青丸の部分から尿失禁によりシーツまで汚染するケースがある。漏れを防ぐために新しいオムツはもう少し身体に入れ込み準備しておいた方が良い。

ここできっちりオムツを当てられるように、体のお尻と腰の真ん中のライン（赤ライン）と、オムツの中心線（青ライン）を合わせるため、一旦試しに軽く当ててみると中心が合いやすい。

• テープの上を腰椎（腰骨）に当てる。
• テープの下は大腿部大転子に当てる。おしりの割れ目あたりが目安です。

動画では語られてないが、介助者は赤丸の部分で作業を行っています。

何をしているかというと、利用者の身体を側臥位でオムツパットを奥側から入れ込んだ際に（画像：綺麗にオムツを当てるポイント）、手元側にあるオムツやパットがよじれています。それを直しているのです。

入れこんであるオムツとパットのよじれを丁寧に直し広げます。

この作業が忘れやすいので気を付けて下さい。この作業を怠ると、漏れの原因となり、ご利用者様も不快な思いをします。