こんにちは、特別養護老人ホームの介護福祉士です。
「特別養護老人ホームの夜勤体制」について解説します。
夜勤にはロング夜勤(１６時間夜勤）とショート夜勤(８時間夜勤）があります。
私はどちらも経験ありますが、夜勤回数はショート夜勤、ロング夜勤どちらも月に５回から６回程度です。
私のお勧めはロング夜勤です。
ロング夜勤とショート夜勤の違い
【ここは分かりずらいので飛ばして結構です】
ロング夜勤の休日
ロング夜勤の休日は、１６時間就労です。
明けの次は必ず、休みとなりその休みも９回は必ず貰えます。
労働基準法での休日に対する考え方は、丸２４時間働かない状態を休日としています。
ロング夜勤は確かに長い労働時間を働かなければなりませんが、しっかり休みがあるので私は楽に感じます。
ショート夜勤の休日
ショート夜勤の場合は労働基準法上の休みが４回程度と少なくなるケースがあります。(４回までは違法ではありません）
ショート夜勤はどうしても９時間拘束の為、２日間にわたり働く事になります。
夜勤中は日をまたいで（午前０時）の労働時間になるため、法定労働時間（８時間）を満たさない出勤が多いのです。
労働時間は少なくても、労働日数は多くなる傾向になります。
ロング夜勤の場合・・・
- １７時から午前０時まで・・・（７時間）
- 午前０時から９時まで・・・・（９時間）
ショート夜勤の場合・・
- ２２時から０時まで・・・・・（２時間）
- ０時から朝７時まで・・・・・（７時間）
つまり法律として、夜勤時にはロング夜勤（１６時間勤務）は２日間就労と計算されます。
しかしショート夜勤も、１夜勤（８時間勤務）でも２日就労と計算されます。
その結果ショート夜勤は、月の法定労働時間177.1（３１日）のシフトを組むとショート夜勤の場合、法律上の休日（２４時間開ける）は少なくなります。
シュート夜勤は、夜勤の労働時間は少ないです。
しかし２４時間開開けてあることが休日の法律の定義（労働基準法での休日の考え方）が少なく休みが少なく感じるのです。
更にショート夜勤は夜中に働いているので、「生理上疲れやすい」などを感じます。
休日もショート夜勤なら、２４時間仕事をしない状態を作るのが難しいのです。
具体的には、例えばショート夜勤ならシフトで夜勤明け、７時退社のその日の２２時に出勤などざらにあります。
そうなると実質２４時間休みは月に５．６回程度になります。
特別養護老人ホームの夜勤に関する質問コーナーです。
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ロング夜勤とショート夜勤の手当の違い
夜勤手当が
- ロング夜勤の場合は・・・・・８千円から１万２千円。
- ショート夜勤の場合は・・・・５千円から６千円
つまり夜勤手当が倍近くロング夜勤の方が多い。←労働時間が倍だから当然ですね
ロング夜勤とショート夜勤の仕事内容の違い
仕事内容はどちらが大変かというと、これは圧倒的にロング夜勤です。
【私が勤める特別養護老人ホームのロング夜勤の場合】
ロング夜勤の仕事内容
ロング夜勤の場合は１７時出勤で夕食介助、服薬介助、口腔ケア、就寝介助
そして２０時には遅番が退社します。
つまり２０時までは、ソフトバンクそれぞれのユニットに介護職員が配置されてます。
片側のユニットが夜勤者が担当、もう片方のユニットは遅番者担当です。
２０時以降は２ユニット１人体制になります。
その後夜勤者は記録等を記載し、０時と５時におむつ周り、起床介助を終わらせる時間に、朝の７時に早番が来ます。
７時からの食事介助以降が、早番と夜勤者の２ユニット２人体制になります。
そして朝食介助、服薬介助、口腔ケア迄行ったら９時の退社時間になります。
ここで問題なのは、起床介助にパジャマ更衣があるかです。
これが朝の起床介助の時間が大きく左右します。夜勤の仕事のきつさが出る介助です。
正直２０名のパジャマ更衣などロング夜勤の場合は出来ません。
単純に１人５分パジャマ更衣があったとして１時間４０分かかります。無理です。
ショート夜勤の仕事内容
基本２２時出勤します。
０時と５時におむつ交換２ユニット２０名対応し朝の７時退社になります。
ショート夜勤の仕事は、この２回のおむつ交換が主な仕事です。
２２時までは、２ユニットに１名ずつ介護職員が配置されています。
それぞれのユニットの入居者様の就寝介助が終わっています。
朝は５時のおむつ交換が終わり７時になると早番が出勤します。
２ユニット１名ずつ２名配置され、夜勤者と７時に出勤した早番２名と交代になります。
夜勤者と交代した早番が起床介助を行います。夜勤者は７時に退社となります。
つまりショート夜勤なら、朝の就寝介助もなければ朝の起床介助もないのです。
特別養護老人ホームの看取り対象者の対応についての記事です
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特別養護老人ホームの利用者急変時の対応についての記事です
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夜勤体制に関して「厚生労働省令」
厚生労働省が指定する人員配置基準では、
「日中は、看護職員もしくは介護職員を入所者３人に対して最低１人配置することが求められており、どの介護施設でもこの基準を遵守しています。」
つまり入居者様３名対：介護職員1名です。
夜間・深夜はユニット型特養の場合２ユニット毎に１人以上の介護職員、もしくは看護職員を配置することとなっており、人数は少なくなります。
ユニットケアの人員配置の考え方
「在宅の生活リズムを持ち込み、馴染みの職員がお世話をし、生活していく場を作るとなっています。その為、介護職員は１つのユニット固定配置する。」
つまり介護職員は完全に「1つのユニットに所属する」事がうたい文句だったのです。
しかし今では人員不足それに伴う休憩回しの為、２ユニットを行ったり来たりする人員配置になっています。
もともとのユニット型の夜間帯の勤務者はうたい文句では「ショート勤務で片方のユニット」は知らなくてもおむつ交換は出来るでしょうと言う事でした。
最後におむつ交換の記事です。ぜひ参考になりますので覗いてください。
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今日のワンショット！
パソコンに乗り仕事をさせてくれません。食事が先だそうです。
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