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介護施設【機械浴の種類別入浴介助の手順】について解説!

浴槽のイメージ

こんにちは、特別養護老人ホームの介護福祉士【@しまぞー】です。

介護の三大介助は(排泄介助)(入浴介助)(食事介助)と言われています。

しまぞー

今回は、三大介助の一つである、入浴介助,機械浴の種類とそれぞれの介助の流れを中心に解説します。

また、機械浴の紹介と共にそれぞれの動画をご用意いたしました。なお、動画の中の機械浴は、あくまでも複数ある機械浴の種類の中のひとつです。

この記事の内容は、あくまでも、私の経験上での内容になります。

この記事でわかる事

  1. 介護施設での入浴介助の流れ
  2. 3種類の機械浴の入浴手順と機械の説明
    ①ストレッチャー浴
    ②チェア浴
    ③リフト浴
  3. 個浴の解説(動画を紹介)

    ※それぞれクリックすると該当の見出しに飛びます。

私は、グループホームや小規模多機能居宅介護の業態と、特別養護老人ホームの施設系の業態での就労経験があります。

この2つの業態の入浴の違いについて、表を用いて紹介します。
(表内の数値は、あくまでもおおよその数値です。施設により違います)

スクロールできます
グループホーム特別養護老人ホーム(介護施設)
入居人数1ユニット9名
(2ユニット)
合計:18名
1ユニット10名
(施設全体10ユニット以上)
合計:100名から150名程度
1日の入浴人数ユニット当たり
7名から8名程度
70名程度(施設全体)
入浴介助者の人数1名10名程度
(ユニット当たりヘルプ1名)
1週間の入浴日数2日から3日2日から3日

※ユニットとは、一つの居住空間10名(少人数)ほどの入居者様の個室のことで、従来の大人数の施設との差別化を図った生活スタイルです。入浴には機械浴と言われる設備があります。

では、どちらの入浴介助が身体的に楽なのか。

しまぞー

私は、特別養護老人ホーム(介護施設)の方が楽だと思います!みなさんはどうでしょうか?

目次

介護施設の機械浴,入浴介助の流れ

入浴のイメージ

各ユニットは曜日により、その日の入浴者が決められています。

入浴者の衣類の準備

入居者の衣類準備

「シャツ」「上着」「ズボン」「くつした」「タオル」「バスタオル」

下着は「パンツ」or「おむつ」「パット」

これらをズボンでくるみ、手さげ袋に入れます。

機械浴の種類と対象者

  • ストレッチャー浴(寝台浴):立位が取れない全介助の方
  • チェア浴(座浴):歩行は出来ないが、つかまり立ちで立位が取れる方
  • リフト浴:手引き歩行が出来る方
  • 個浴(銭湯並みの浴槽スペースです):手引き歩行、もしくは自立歩行が出来る方

 この設備が各階に用意されています。

入居者様がどの入浴設備を使うかは、それぞれのADL(日常生活動作)により決められています。

介護施設の入浴介助の流れ

特別養護老人ホームの入浴介助は、どのような流れで行われているのか説明します。

  1. まず、入居者のバイタルサインを計測します(体温、血圧、脈拍)その数値が異常であれば看護師に連絡。
  2. 入浴者の衣類を持って入浴場に誘導。衣類を入れた袋を車椅子のハンドルに引っ掛けて運ぶ。
  3. 入浴室に誘導したら、更衣介助者が入居者の衣類を脱衣していく。
  4. 更衣介助は私の施設では看護師が行っています。
    医療従事者が入居者の肌を見て、傷、あざ、剥離、褥瘡等の痕がないかの確認をするためです。
  5. 浴椅子に座ったら足浴用のバケツに足を入れて頂く。
  6. シャワーの温度が温かくなったら、まず入居者様の手で温度を確認して頂く。
  7. 最初にシャワーをかける際は、心臓から遠い足もとに当てる。
    心臓にショックを与えるのを避けるためです。いきなり心臓に近い上半身にシャワーを当ててはいけません。
  8. じょじょに上半身にお湯を当てていき、シャワーの温度に慣れて頂く。
  9. 頭から洗う。その後顔を洗い、タオルで頭と顔を拭く。
  10. 背中から首→手→胸→足(足裏含む)→別タオルにて陰部を洗います→そこで一旦、シャワーで体の泡を落とす。入居者に立っていただき、おしり、肛門を洗う。
  11. 入浴時間は3分から5分
  12. 浴槽から出たら「かけ湯」(シャワーを体にかける)をする。
  13. 新しい衣類に着替える。
  14. 整容・・・頭をドライヤーで乾かします。足の指の間を中心にドライヤーで乾かす。
  15. ユニットに着替えた衣類を持って戻る。

自立支援の観点で、自分で出来る事はやって頂くのが基本で、出来ないところをお手伝いします。

機械浴の種類別入浴介助:手順

私が経験した介護施設の各浴室には、上記に上げた3種類の機械浴と個浴の入浴設備があります。

それぞれ説明します。 

機械浴:ストレッチャー

ストレッチャー浴
写真の商品はSAKAImed様よりお借りしました。

ストレッチャー浴は、立位が取れない全介助の方が利用します。

(足が不自由で立つことが出来ない入居者用)

最初は、 写真手前の台と浴槽の人が載っている台が合体しています。

ストレッチャー浴の入浴の手順と流れ 

  1. 車椅子の方の上半身の衣類を脱衣する。
  2. 車椅子からストレッチャーに移乗(乗せ換える)介助します。そして下半身の衣類を脱衣する。
  3. 後はほとんどが「入浴介助の流れ」と同様。
  4. ストレッチャー浴の対象者は全介助(全ての動きを介助する)。
  5. ストレッチャー部分を浴槽に合体させ、入居者の載る台の部分だけ浴槽の上に移動する。
  6. リモコンにより浴槽が上がっていき体が浴室内に入る仕組み。 

ストレッチャー浴の動画

※あくまでもストレッチャー浴のひとつです。動画は社会福祉法人蓬莱会様からお借りしました。

機械浴:チェア浴(座浴)

チェア浴

※写真後ろにお湯を張るシンクがあります。

チェア浴は、歩行は出来ないが、つかまり立ちで立位が取れる方が利用します。

(縦の補助手すりにつかまり立ちが出来る方用)

 写真浴槽に入っているのが浴用イスです。

チェア浴の入浴の手順と流れ 

  1. 車椅子で上半身を脱衣する。
  2. 入居者に、補助手すりにつかまり立ちをして頂き、その間に下半身の衣類を下げて、車椅子から浴用車椅子に乗り換える。
  3. 乗り換えたら上半身の衣類を脱衣。
  4. 空の浴槽に入居者を乗せた浴用車椅子を入れる。
  5. 扉を閉める。
  6. シンクの(お湯を張るボタン)を押して一気に浴室に入れる。
    (ものの30秒くらいで浴槽内にお湯がたまります)
  7. 退浴する際は(お湯を抜くボタン)を押すと一気に浴槽内のお湯がシンクに入りる。
  8. 空になればドアを開け退浴することが出来ます。

(※①)↓

  • 対象者が立位をしっかり取れるのか?
  • つかまり立ちが何秒耐えられるのか? 

「つかまり立ちができるのか」「2人対応なのか」を瞬時に判断しなければならないため、介護職の力量が問われる場面です。その場で判断が必要になります。

チェア浴の動画

※あくまでもチェア浴のひとつです。動画は、にのみや恵正会様にお借りしました。

機械浴:リフト

リフト浴

リフト浴は、立位が取れる方、多少歩ける方、座位が保持できる方が利用します。

写真浴槽の横にあるのが浴用イスです。

リフト浴の入浴の手順と流れ

  1. 車椅子で上半身を脱衣する。
  2. 車椅子をほぼリフト浴の前に着けて歩く。もしくは、介助者による手引き誘導でリフト浴の車椅子に乗り換える。
  3. 乗り換えたら下半身の衣類を脱衣する。
  4. 写真の浴用車椅子がリモコンにより上昇し、次に右に動き浴槽の上に位置させる。
  5. 下にさげるボタンで浴槽に入れる。
  6. 退浴はその逆のリモコン操作の流れ。 

リフト浴の動画

※あくまでもリフト浴のひとつです。動画はデイサービスかわせみ様よりお借りしました。

今日は入浴介助についてご紹介させていただきました。この記事はあくまでも私の経験です。施設により、設備や入浴介助方法が違う事をご了承ください。

個浴

施設では個浴の呼称を一般浴とも言います。

歩くことが出来る方、もしくは介護職員との手引きで歩ける方用の大きめの浴槽です。

この動画は teamforestsendai様よりお借りしました。

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